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关于甲状腺结节的灵魂拷问,你想了解的都在这里!

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Lv.17 二品巡抚

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楼主
当你打开体检报告时,
看到上头写着“甲状腺结节”,
是不是瞬间感到脊背一凉。
“甲状腺结节”是怎么回事?
它是否有癌变的风险?
看看专家如何解答!


(图片来源于网络)

      Q1.甲状腺部位检查时,查出两个结节,但平时明明很注重身体健康,为什么还是会得甲状腺结节呢?
      甲状腺结节是十分常见的疾病,其发病率随年龄增长而逐渐上升,其发病因素包括放射暴露史和部分家族遗传病,但绝大多数甲状腺结节找不到相关病因。
      发现甲状腺结节,首先需要鉴别其良恶性,如果为恶性,需要接受手术治疗,如果为良性,可以选择保守治疗、观察随访。
      Q2.甲状腺结节的大小跟甲状腺癌有什么关系?个头小就不会变成癌吗?
      甲状腺结节的恶化概率和程度,跟结节的大小没有直接关系。结节小,同样会出现钙化、边界不清等恶变问题,所以一旦发现结节,建议定期随访。
      如果有以下情况:
      有放射线的检查治疗史;
      有甲状腺癌的家族史;
      结节增长迅速,短期内迅速增大;
      甲状腺结节患者伴有声音嘶哑或呼吸困难,需高度警惕结节是否有恶变;
      结节质地较硬,形态不规则且固定;
      颈部淋巴结有病理性肿大,也反映了有恶性病变的可能性,都需要密切观察,及时干预。
      Q3.身边很多朋友查出了甲状腺结节,但据说不需要手术,请问哪些情况下甲状腺结节才要手术切除?
      若确诊良性结节,如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等,要定期复诊,一般6个月至12个月,检查颈部B超、甲状腺激素水平及促甲状腺激素水平(TSH),一旦出现结节的异常增大、压迫气管或食道、有可疑恶变等情况,要及时诊断和干预;
      若良性结节与甲状腺癌鉴别困难,应进行穿刺获取病理,以及行突变基因检测,若为恶性,需手术治疗。
      Q4.常规体检报告中出现“甲状腺结节钙化”,是什么意思?它是否有癌变风险?应该如何治疗?
      “钙化”是甲状腺恶性肿瘤一种常见的超声下表现,但并不是所有钙化都提示甲状腺恶性肿瘤。
      钙化大体可分为微钙化、粗大钙化和蛋壳样钙化,无论哪种钙化的出现都会增加结节恶性的风险,其中微钙化结节的恶性风险最高,而粗大钙化的结节则很少为恶性。
      如果体检超声提示甲状腺结节伴钙化,建议到专科医院进一步检查,必要时可行超声引导下的甲状腺结节细针穿刺来明确诊断,如果诊断为甲状腺恶性肿瘤则需要手术治疗。
      科普来源:@复旦大学附属肿瘤医院

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